动脉粥样硬化主要累及全身大中动脉，以主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉及下肢外周动脉为核心受累部位。
主动脉
主动脉全程均可受累，尤其升主动脉、主动脉弓及降主动脉。脂质沉积形成粥样斑块，可导致主动脉扩张（主动脉瘤）或内膜撕裂（主动脉夹层），严重时破裂出血危及生命。
冠状动脉
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，斑块狭窄可引发心绞痛、心肌梗死。斑块破裂后血栓形成是急性心梗的核心机制，糖尿病、高血压、高血脂患者风险显著增加，需强化血脂管理。
脑动脉
颈内动脉系统（尤其是大脑中动脉）和椎基底动脉系统易受累，斑块狭窄或血栓可致脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA），表现为肢体麻木、言语障碍等。高血压患者需严格控制血压以降低风险。
肾动脉
肾动脉主干及分支狭窄是常见表现，可引发肾性高血压、肾功能进行性损害。早期多无症状，进展后出现夜尿增多、血肌酐升高，老年高血压患者需定期筛查。
外周动脉（下肢为主）
股动脉、腘动脉等下肢动脉受累时，表现为间歇性跛行（行走后下肢疼痛需休息缓解），严重时可发展为肢体缺血坏死。糖尿病患者因血管病变复杂，足部溃疡风险显著升高。
特殊人群注意事项：糖尿病、高血压、高血脂患者为动脉粥样硬化高危群体，建议定期监测血脂、血压及血管超声，早期启动他汀类药物、抗血小板治疗，可延缓疾病进展，降低心脑血管事件发生率。
（涉及药物：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）
