动脉粥样硬化治疗需以控制危险因素为核心，结合生活方式干预、规范药物治疗、定期监测及特殊人群个体化管理，多维度延缓血管病变进展。
控制基础疾病是治疗核心。高血压、高血脂、糖尿病是主要诱因，需严格管控：血压目标<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病<130/80mmHg）；血脂以LDL-C为首要目标，高危患者<1.8mmol/L，极高危<1.4mmol/L；糖尿病患者糖化血红蛋白控制<7%。
生活方式干预是基础。饮食采用低油盐糖、高纤维模式，增加深海鱼、坚果摄入；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；完全戒烟，男性每日酒精≤25g，女性≤15g；BMI维持18.5-24，腰围男性<90cm、女性<85cm。
规范药物治疗需分层。调脂首选他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），目标LDL-C达标；抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）用于高风险人群；合并高血压者用ACEI/ARB（如依那普利、缬沙坦）或钙通道阻滞剂；糖尿病患者加用SGLT-2抑制剂（达格列净等）。需监测药物副作用（如出血、肝酶异常）。
定期监测与随访不可少。每3-6个月复查血脂、肝肾功能、颈动脉超声；高危患者（如急性冠脉综合征史）需增加心电图、糖化血红蛋白检查；每年评估心血管事件风险，及时调整方案。
特殊人群需个体化管理。老年患者避免多重用药，优先选择长效降压药；肾功能不全者调整他汀、ACEI剂量，监测血肌酐；糖尿病患者需控糖与控脂同步；孕妇禁用他汀，儿童罕见但需排查家族性高胆固醇血症。
