双侧中耳乳突炎是中耳腔与乳突气房同时发生的急性或慢性炎症，常由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒感染引发，可继发于上呼吸道感染、鼻窦炎等疾病，主要表现为耳痛、听力下降、发热等症状。
一、按病程分类
- 急性双侧中耳乳突炎：起病急，症状持续数天至2周，伴随高热、剧烈耳痛、耳道流脓等，需及时抗感染治疗。
- 慢性双侧中耳乳突炎：病程超12周，症状反复发作，表现为间歇性耳流脓、听力渐进性下降，需长期规范治疗。
- 细菌性感染：多因肺炎链球菌等致病菌经咽鼓管上行至中耳，引发持续性炎症。
- 病毒性感染：常继发于普通感冒，病毒侵袭中耳黏膜后引发黏膜水肿、积液，需对症支持治疗。
- 咽鼓管功能障碍型：腺样体肥大、鼻炎等导致咽鼓管堵塞，中耳腔形成负压，继发感染。
- 扩散型：急性中耳炎未及时控制，炎症经乳突气房扩散至乳突骨质，形成骨髓炎风险。
- 婴幼儿：咽鼓管短且直，易因感冒引发双侧感染，需密切观察听力及局部症状，避免自行用药。
- 妊娠期女性：激素变化可能加重中耳黏膜水肿，需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
- 非药物干预：保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻，可适当抬高头部缓解耳痛。
- 药物治疗：急性期需足量使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），慢性期需结合局部冲洗。
- 手术指征：出现乳突骨质破坏、颅内并发症（如头痛、呕吐）时，需及时手术引流。
