小儿鼻炎用药以局部鼻用制剂（如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂）及生理盐水洗鼻为首选，口服二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可短期使用，需避免口服/鼻用减充血剂，特殊情况需医生评估。
鼻用糖皮质激素（一线安全用药）
鼻用糖皮质激素是儿童鼻炎首选药物，具有抗炎、抗过敏作用，长期使用（12岁以下连续使用不超过6个月）安全性良好，全身吸收量仅为口服的1/1000。常用药物包括糠酸莫米松鼻喷雾剂（2岁以上适用）、布地奈德鼻喷雾剂（6岁以上适用），需在医生指导下规范使用。
口服二代抗组胺药（短期对症）
二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）无明显镇静作用，对鼻痒、打喷嚏等症状缓解效果显著，副作用较一代抗组胺药小。2岁以上儿童可短期（1-2周）使用，2岁以下需医生评估后决定，避免长期服用。
生理盐水鼻腔冲洗（无副作用辅助治疗）
生理盐水洗鼻为物理治疗，通过清洁鼻腔分泌物、稀释过敏原，可减少黏膜刺激，无药物副作用，适用于所有年龄段儿童。建议每日1-2次，每次冲洗1-2分钟，作为药物治疗的基础辅助手段。
减充血剂（严格限制使用）
鼻用/口服减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂、伪麻黄碱口服溶液）仅用于短期（≤3天）缓解严重鼻塞，长期使用易导致反跳性鼻充血、药物性鼻炎。2岁以下儿童禁用鼻用减充血剂，2-6岁需医生评估后使用。
特殊人群用药原则
婴幼儿（6个月以下）鼻用激素需医生评估后开具处方；孕妇/哺乳期女性优先选择生理盐水及局部激素；肝肾功能不全儿童需调整口服药剂量（如西替利嗪需减量）；对药物成分过敏者禁用相关药物。
提示：小儿鼻炎用药需结合病因（过敏性/感染性）及症状严重程度选择，建议先就医明确诊断，避免自行用药延误治疗或增加副作用风险。
