中度脂肪肝治疗核心：以生活方式干预为基础，结合药物辅助及个体化管理，多数患者可实现肝脏脂肪逆转。
一、科学饮食与规律运动
饮食控制：每日热量控制在基础代谢率+500千卡内，减少精制糖、油炸食品及反式脂肪；增加全谷物、绿叶蔬菜、深海鱼及坚果，保证每日蛋白质摄入（1.2-1.5g/kg体重）。
运动处方：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车），配合2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），避免久坐，逐步提升运动耐力。
二、体重管理与代谢控制
减重目标：每月减重1-2kg，6个月内总体重下降5%-10%（BMI＜24），优先减少腹型肥胖（男性腰围＜90cm，女性＜85cm）。
特殊人群：孕妇、老年人避免快速减重，儿童需保证每日300ml牛奶及足量蔬菜，避免过度节食。
三、药物辅助治疗（需医生评估）
血脂异常：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；
糖尿病：二甲双胍；
肝功能异常：抗氧化剂（多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素）。
原则：药物仅用于合并代谢异常或肝酶升高者，严格遵医嘱，避免自行用药。
四、特殊人群个体化管理
糖尿病/高血压患者：同步控制糖化血红蛋白（＜7%）、血压（＜130/80mmHg）及血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）；
孕妇/哺乳期女性：立即就医，禁用肝毒性药物，监测肝功能及凝血功能；
老年人：选择太极拳、散步等低强度运动，避免空腹运动。
五、定期监测与风险预警
复查频率：每6-12个月复查肝脏超声+血脂+肝功能，必要时行瞬时弹性成像；
预警信号：出现乏力、尿色加深、转氨酶持续升高时，3个月内复诊调整方案。
提示：以上内容基于《中国脂肪肝防治指南（2023）》及国际肝病学会研究，具体方案需结合个体情况由专科医生制定。
