青紫型先天性心脏病是出生后即有持续青紫表现的一类病,包括法洛四联症(最常见,有四种畸形致青紫,患儿有蹲踞现象)、完全性大动脉转位(出生即严重青紫且进行性加重,不及时治多1岁内死亡)、右室双出口(出生不久现青紫等症状且渐重)、艾森曼格综合征(由先心病发展致肺高压,左向右分流逆转为右向左分流现青紫),患儿生活方式要注意避免剧烈活动、预防感染,婴幼儿家长要密切观察喂养,儿童及青少年要避免过度劳累、定期查心脏。
法洛四联症:是最常见的青紫型先天性心脏病,由室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成。患儿由于肺动脉狭窄,右心室排血受阻,右心室压力增高并超过左心室,迫使部分血流通过室间隔缺损进入骑跨的主动脉,导致血氧含量降低,出现青紫。多在出生后3-6个月逐渐出现青紫,哭闹、活动时加重,患儿常有蹲踞现象,即行走或活动时因气急而主动下蹲片刻,以缓解呼吸困难。
完全性大动脉转位:是指主动脉和肺动脉位置互换,主动脉发自右心室,肺动脉发自左心室,形成两个隔绝的循环系统。患儿出生后即可出现严重青紫,且进行性加重,同时伴有气促、多汗等表现,如不及时治疗,大多在1岁内死亡。
右室双出口:是指主动脉和肺动脉全部或大部分起自右心室,室间隔缺损是左心室唯一的出口。患儿出生后不久即可出现青紫、呼吸急促、生长发育迟缓等症状,随着病情进展,青紫会逐渐加重。
艾森曼格综合征:是一组先天性心脏病发展的后果,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,由于肺循环血量持续增加,导致肺动脉高压,原来的左向右分流逆转为右向左分流,从而出现青紫。患儿表现为进行性青紫加重,活动耐力下降等。
对于青紫型先天性心脏病患儿,在生活方式上要注意避免剧烈活动,减少机体耗氧量,预防感染,因为感染可能加重心脏负担。对于特殊人群如婴幼儿,家长要密切观察其喂养情况,由于患病可能导致喂养困难,需耐心喂养,保证营养摄入;对于儿童及青少年,要避免过度劳累,定期进行心脏检查,监测病情变化。



