什么是突发性耳聋

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在72小时内出现，听力下降可累及单耳或双耳，常伴随耳鸣、耳闷或眩晕。

按听力损失程度分类

1. 轻度：听力损失26~40分贝，日常交流基本不受影响，仅在嘈杂环境中需提高音量。

2. 中度：听力损失41~70分贝，近距离交流清晰，远距离或多人对话时需反复确认。

3. 重度：听力损失71~90分贝，依赖大声说话和唇读，日常沟通严重受限。

4. 极重度：听力损失＞90分贝，几乎无法通过声音感知外界，需借助人工听觉设备。

1. 特发性（最常见）：无明确诱因，占比约80%，可能与内耳血液循环障碍或病毒感染有关。

2. 感染性：病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌感染引起，常伴随发热、咽痛等症状。

3. 外伤性：头部撞击、爆震或潜水不当导致，可能伴随鼓膜损伤或内耳出血。

4. 血管性：高血压、糖尿病等基础病引发的内耳血管栓塞或痉挛，多为双侧渐进性发作。

1. 药物治疗：早期可使用糖皮质激素（需遵医嘱）改善内耳微循环，必要时联合溶栓类药物。

2. 高压氧治疗：在发病7~10天内干预效果更佳，通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态。

3. 声刺激疗法：恢复期可进行轻柔的声音训练，避免过度刺激或长时间暴露于噪音环境。

4. 人工耳蜗：极重度患者可在听力稳定后考虑植入，需评估残余听力及语言适应能力。

1. 老年人：合并高血压、糖尿病者需优先控制基础病，避免自行增减降压药。

2. 妊娠期女性：禁用耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），建议采用非药物保守治疗。

3. 儿童：单侧突发性耳聋需警惕中耳炎或外伤，婴幼儿可通过行为测听早期筛查。

4. 长期噪音暴露者：应立即脱离噪声环境，必要时佩戴降噪耳塞并定期复查听力。