萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜、鼻甲骨及鼻黏膜下组织萎缩为特征的慢性鼻腔疾病，表现为鼻腔宽大、鼻腔干燥、嗅觉减退甚至消失，严重时可形成鼻腔结痂、鼻出血，病程多渐进性发展，多见于青壮年女性，与内分泌、营养、职业环境等因素相关。
病因分类
- 原发性：病因未明，可能与内分泌紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏（如维生素A、B族）或遗传因素有关，多见于年轻女性，常伴全身黏膜萎缩表现。
- 继发性：由鼻部手术不当、鼻腔长期慢性炎症（如慢性鼻窦炎、结核）、长期吸入有害气体（如粉尘、化学物质）或鼻腔特殊感染（如梅毒、结核）引起，发病年龄较广，病程进展较急。
病理特征
鼻腔黏膜发生进行性萎缩，上皮纤毛功能丧失，腺体分泌减少，鼻甲骨骨质吸收变窄，鼻腔空间扩大，黏膜干燥结痂，深层血管收缩导致鼻腔供血不足，嗅觉神经末梢发生器质性病变，严重影响呼吸功能与生活质量。
临床表现
患者常感鼻腔干燥、刺痒，鼻塞或鼻通气过度，鼻腔内有腥臭分泌物或干痂，部分患者自诉鼻腔宽大如“空洞”，嗅觉显著减退甚至消失，严重时可出现鼻出血、头痛、头晕、声音嘶哑等症状，儿童患者可能因鼻腔不适而烦躁、张口呼吸，影响生长发育。
治疗原则
- 非药物干预：保持鼻腔湿润，可用生理盐水或海水喷雾冲洗鼻腔，避免接触粉尘、刺激性气体，室内保持适宜湿度（40%~60%），加强营养（补充维生素A、维生素B族）。
- 药物治疗：可局部使用复方薄荷油、鱼肝油滴鼻剂滋润黏膜，必要时短期使用糖皮质激素鼻喷剂缓解炎症，合并感染时需使用抗生素类药物。
- 手术治疗：保守治疗无效者，可考虑鼻腔缩窄术或黏膜下填充术，改善鼻腔通气，但需严格评估手术适应症，避免过度治疗。
特殊人群注意事项
儿童患者应避免使用成人药物，优先采用生理盐水冲洗、环境保湿等非药物方法，同时警惕因长期张口呼吸导致的腺样体肥大或牙齿发育异常；老年患者需注意基础疾病管理，如糖尿病、高血压患者用药需谨慎，避免鼻腔干燥加重原发病；妊娠期女性用药需咨询医生，优先选择安全性高的局部用药。
