胃痛用药需根据病因选择，常用药物包括抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉止痛药及中成药辅助治疗，非药物干预可优先尝试，特殊人群需谨慎。
一、非药物干预措施：
饮食调整：规律进食，避免暴饮暴食，减少辛辣、生冷、咖啡等刺激性食物，餐后避免立即平卧；压力管理：长期焦虑、紧张可能诱发功能性胃痛，可通过冥想、运动等方式缓解；局部护理：胃痉挛引起的隐痛或绞痛，可使用热水袋热敷上腹部（水温≤50℃），但急性炎症期需避免热敷。
二、常用药物类型及适用场景：
抗酸药：直接中和胃酸，快速缓解烧心、反酸等症状，适用于饮食不当、急性胃炎引起的胃痛，如铝碳酸镁咀嚼片等，作用持续约2-3小时，短期使用安全性高；
抑酸药：通过抑制质子泵减少胃酸分泌，适用于慢性胃痛（如胃溃疡、反流性食管炎），常见药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等，作用持续时间长（12-24小时），需按疗程服用；
胃黏膜保护剂：在胃黏膜表面形成保护层，促进黏膜修复，适用于胃黏膜损伤（如糜烂性胃炎），如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等，与抗酸药间隔1-2小时服用更佳；
解痉止痛药：缓解胃平滑肌痉挛引起的绞痛，适用于突发的上腹部绞痛，如颠茄片等，青光眼、前列腺肥大患者禁用；
中成药辅助治疗：功能性消化不良引起的胃痛可在中医师指导下使用香砂养胃丸等，但需辨证选用（如脾胃虚寒型适用），避免长期盲目服用。
三、特殊人群用药注意事项：
儿童：12岁以下儿童胃痛需优先排查感染性胃炎、幽门螺杆菌感染等，避免自行服用成人抗酸药或解痉药，建议由医生评估后用药；婴幼儿（＜3岁）消化系统发育不完善，禁用颠茄类药物，优先通过调整喂养方式（少量多餐）缓解；
孕妇：妊娠中晚期胃痛多因子宫压迫或激素变化，需避免阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，可短期使用铝碳酸镁（遵医嘱）；
老年人：合并高血压、心脏病者禁用颠茄片，以免引起心率加快、眼压升高；有肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免使用对肝肾负担大的药物；
胃溃疡/出血病史者：禁用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药，避免加重黏膜损伤，胃痛发作时优先使用胃黏膜保护剂；
长期服药无效者：若胃痛持续超过1周，或伴随呕血、黑便、体重下降，需及时就医排查胃癌、胰腺疾病等，避免延误治疗。
