四环素牙是在牙齿发育矿化期（乳牙萌出前至恒牙萌出后2-3年），摄入四环素类药物（如四环素、土霉素等）后，药物通过胎盘或乳汁进入体内，与牙体硬组织中的钙结合形成稳定的四环素钙复合物，导致牙齿着色、牙釉质发育不全的一种牙齿变色性疾病。
一、按用药阶段分类
- 乳牙期用药：婴幼儿（2岁以下）若摄入四环素类药物，可导致乳牙釉质层着色，表现为牙冠整体呈黄色、灰色或蓝灰色，严重时伴随釉质发育不全，影响咀嚼功能。
- 替牙期用药：7-12岁儿童服用四环素，药物会影响正在发育的恒牙牙胚，导致恒牙萌出后出现黄-灰色条纹或斑点，尤其前牙和第一磨牙明显，且随年龄增长颜色加深。
- 恒牙期用药：12岁后用药对恒牙影响较小，但长期使用（如正畸治疗时）仍可能导致个别牙齿轻度着色，需结合牙釉质矿化程度判断。
- 轻度：牙面出现均匀浅黄或浅灰色，无明显形态改变，仅影响美观，多见于替牙期早期用药者。
- 中度：牙面呈现棕褐色或灰褐色，可见条纹状分布，可能伴随牙釉质轻度凹陷，影响牙齿外观完整性。
- 重度：牙面呈深灰或蓝紫色，牙釉质发育不全明显，甚至出现牙冠形态异常（如切缘变薄、牙尖圆钝），易伴随牙釉质剥脱风险。
- 孕妇：孕期（尤其是孕早期至分娩后3个月）禁用四环素类药物，避免通过胎盘影响胎儿乳牙发育，造成先天性四环素牙。
- 婴幼儿：2岁以下儿童应严格避免使用四环素类药物，若需抗感染治疗，可优先选择青霉素类、头孢类等替代药物。
- 青少年：12岁后用药需在医生指导下短期使用，用药期间注意口腔卫生，减少着色风险，定期进行口腔检查监测牙齿发育情况。
- 预防：孕期及哺乳期女性、儿童避免使用四环素类药物，婴幼儿患病后应及时就医，通过口腔护理（如含氟牙膏、定期洁牙）延缓着色进展。
- 治疗：轻度着色可通过冷光美白、树脂贴面改善；中度着色需结合牙体预备（如磨除表层着色釉质）后修复；重度着色建议采用瓷贴面或全冠修复，具体方案需由专业口腔医生评估。
