慢性非萎缩性胃炎临床无法实现绝对意义上的“根治”，但通过根除病因、规范治疗和长期生活方式管理，可实现症状长期缓解及低复发率。核心策略包括控制病因、药物干预、生活调整及特殊人群管理，具体如下：
一、明确病因并针对性干预。幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性非萎缩性胃炎的主要可控病因，全球约50%人群感染Hp，其中慢性非萎缩性胃炎患者Hp感染率达60%~80%。根除Hp可显著改善症状，《Gastroenterology》2020年Meta分析显示，根除Hp后胃炎症状缓解率达70%~90%，复发风险降低40%以上。推荐通过碳13/14呼气试验检测，阳性者采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）规范根除，疗程10~14天。
二、规范药物治疗。（1）质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，可抑制胃酸分泌，减少胃黏膜刺激，临床研究显示其能快速缓解上腹痛、反酸，愈合率较安慰剂提高30%~50%。（2）胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可促进黏膜修复，《中华消化内镜杂志》2021年研究显示，联合使用可使炎症消退率提升25%~40%。（3）促动力药：适用于腹胀、嗳气者，如莫沙必利，可改善胃排空。
三、长期生活方式调整。（1）饮食管理：避免辛辣、过冷（<10℃）、过热（>60℃）食物，减少腌制食品、酒精及咖啡因摄入，《美国临床营养学杂志》2019年显示高盐饮食者胃炎复发风险增加2.3倍。（2）规律作息：三餐定时，晚餐不晚于睡前3小时，夜间进食会导致胃酸分泌紊乱。（3）情绪调节：长期焦虑、压力会通过脑-肠轴加重胃黏膜损伤，《Brain， Behavior， and Immunity》2022年研究表明，心理干预可使症状缓解率提升35%。
四、特殊人群管理。（1）儿童：5岁以下避免成人剂型PPI，优先饮食调整（增加维生素B族）和益生菌补充（如双歧杆菌），仅在症状严重时短期使用胃黏膜保护剂。（2）老年人：多合并基础疾病，需注意药物相互作用，优先低剂量PPI，避免长期用硫糖铝致便秘，《老年医学杂志》2023年提示规范用药可降低50%不良反应。（3）妊娠期女性：需在医生指导下用雷贝拉唑等安全PPI，根除Hp需谨慎，优先控制症状。
五、定期监测与随访。Hp根除后1~3个月复查呼气试验确认根除，每年胃镜复查（有肠化、萎缩者6~12个月一次），《Gastroenterology》2023年指南建议，Hp阴性且症状稳定者每2~3年复查一次。
