心脏骤停脑缺血缺氧恢复吗

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心脏骤停脑缺血缺氧能否恢复及相关影响因素众多,关键是心脏骤停到复苏开始时间,4-6分钟内开始抢救恢复可能大,超6分钟难恢复;年轻、无严重基础病患者相对易恢复,老年及有基础病者难;复苏措施中心肺复苏质量和高级生命支持措施是否规范有效也影响恢复,如按压不规范致脑血供不足,高级生命支持不当也不利恢复。

不同时间窗下的恢复可能性

短时间窗(<4分钟):当心脏骤停发生后在4分钟内开始进行有效的心肺复苏等抢救,脑内的能量储备尚未过度消耗,脑神经元损伤程度较轻,此时通过及时的复苏措施,有较大机会恢复脑的正常功能,包括意识、神经功能等方面。

中等时间窗(4-6分钟):在4-6分钟这个时间段内开始抢救,脑缺血缺氧已经对神经元造成了一定损伤,但尚未达到不可逆的程度,经过规范的复苏和后续治疗,部分患者有可能恢复,但恢复后可能会遗留不同程度的神经功能缺损,如认知障碍、肢体运动障碍等。

长时间窗(>6分钟):超过6分钟后,脑内大量神经元开始凋亡,即使后续进行复苏等治疗,脑缺血缺氧造成的损伤多为不可逆的,恢复的可能性极小,往往会遗留严重的神经功能后遗症,甚至患者会长期处于植物状态或死亡。

基础健康状况的影响

年轻患者:年轻患者身体的代偿能力相对较强,对于脑缺血缺氧的耐受能力比老年患者好一些。在心脏骤停脑缺血缺氧后,年轻患者有更大的机会在经过积极抢救后恢复较好的神经功能。例如,一名20岁左右没有基础疾病的患者,在心脏骤停后及时得到抢救,恢复的概率相对高于70岁有严重冠心病的患者。

老年患者:老年患者往往存在不同程度的血管硬化、心功能减退等基础问题,脑的储备功能也较差。当发生心脏骤停脑缺血缺氧时,自身的修复和代偿能力弱,更容易出现脑神经元的不可逆损伤,恢复的可能性低,而且即使恢复,发生严重并发症如肺炎、深静脉血栓等的风险也更高。

有基础疾病患者:本身患有糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,心脏骤停脑缺血缺氧后恢复更困难。例如,糖尿病患者血糖波动本身就大,脑缺血缺氧后更易加重脑的损伤;高血压患者脑血管状态相对较差,脑缺血缺氧时更难维持脑的正常血供和功能。

复苏措施的影响

心肺复苏质量:心肺复苏中按压频率保持在100-120次/分钟,按压深度成人至少5cm等规范操作是保证脑灌注的关键。如果按压频率不达标、深度不够,会导致脑的血供不足,影响脑缺血缺氧后的恢复。

高级生命支持措施:如及时进行气管插管、使用肾上腺素等药物维持循环、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等高级生命支持措施是否及时、恰当,都会影响脑缺血缺氧后的恢复。例如,合理使用肾上腺素可以帮助维持血压,保证脑的血液灌注,对恢复起到重要作用。

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧或坏死引起的一种疾病。
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多发脑缺血灶严重吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  多发脑缺血灶非常严重。多发脑缺血灶是一种神经影像学诊断,正常提示脑血管中存在的严重的动脉粥样硬化性改变。而且此病理变化,在高血压,高血脂,糖尿病等众多危险因素的影响下,已经造成脑组织发生了不可逆的病理变化。而且此病变,正常会影响到大脑中枢神经系统,造成人体表现出多种功能障碍。例如,多发性脑缺血灶
短暂性脑缺血发作是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  短暂性脑缺血发作的发病和动脉硬化心脏病,血流动力学改变以及血液成分变化,多种病因相关,具体来说它以下几个方面:1、微栓塞阻塞小血管,动脉硬化和心脏病,心脏病多数有房颤,附在血管壁不稳定斑块脱落形成栓子阻塞小动脉因此表现出缺血的症状,当栓子破裂或者溶解,血流就恢复正常,因此症状就消失了;2、血流突
脑缺血和脑供血不足是一回事吗?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  我们说的脑缺血,这是一个普通的通俗的说法,它可以是脑供血不足,也可能是一个脑梗塞,脑血栓形成,它都是一个缺血性的病变。所以我们现代医学所说的,脑血管病里边,就包括一个缺血性的病变,和出血性的病变,缺血性的脑血管病变里边,就包括供血不足、血栓的形成。脑栓塞、脑梗塞等等,这一系列的病变,我们说的脑缺
短暂性脑缺血发作出现晕厥应该怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  首先明确一个概念就是短暂性脑缺血发作,出现晕厥的机率非常非常的少,为了防止TIA短暂性脑缺血。如果没有后循环的一些其它伴随的症状和体征,只有晕厥这种不属于TIA,不属于短暂性脑缺血发作,一旦出现晕厥的时候,一定要排除反射性的晕厥。见于年轻人长久站立,体质相对比较弱,在天气比较炎热,室内空气相对比
短暂性脑缺血发作能治愈吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作是否能够治愈要看患者的疾病情况、自身条件以及治疗情况。大多数短暂性脑缺血是可以自行恢复的,但是需要患者养成良好的生活习惯和饮食习惯。不要吃辛辣刺激油腻的食物,要戒烟戒酒,保持愉悦的心情和充足的睡眠。还需要控制好自身的血压、血糖、血脂以及情绪、睡眠等各个方面。对于短暂性缺血发作的患
脑缺血伴有小脑萎缩吃什么食物好?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  脑缺血伴有小脑萎缩的患者,饮食上提倡种类多样化,减少饱和脂肪酸和胆固、醇食盐的摄入。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、油麦菜、白菜、香菜、菠菜等蔬菜。在饮食方面多摄入深海鱼类、精瘦肉的蛋白质,适当的粗粮、谷类物质可以为身体提供能量。尤其是新鲜的绿叶蔬菜含有叶酸、维生素B6和维生素B1
短暂性脑缺血发作的临床表现是?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  短暂性脑缺血发作是指颅内由于局灶性缺血造成的暂时性神经功能缺损发作,一般在一个小时内可以恢复。发作时可以表现出一侧身体麻木、乏力、言语障碍以及视力下降等表现,不会遗留有梗死灶。短暂性脑缺血发作要给予充分的重视,需要积极的治疗。如果没有得到有效的控制,很容易进一步发展成脑血管意外。
脑缺血的治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
  脑缺血的治疗,主要是以活血化瘀、抗血小板聚集、改善微循环以及促进侧支循环生成等方法为主,抗血小板聚集常使用的药物是阿司匹林或者氯吡格雷,阿司匹林相对来说价格更便宜一些,不过会刺激胃肠道,氯吡格雷价格要贵点,不过不会刺激胃肠道。活血化瘀正常都是用一些中成药物,这方面的药物种类也较多,常用的有天丹通
脑缺血灶是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  脑缺血灶是由大脑动脉闭塞造成的,造成神经细胞缺血和脑细胞坏死。经脑CT或MRI检查,能清楚显示缺血灶的大小和位置,临床上称为脑梗死。发病年龄多为中老年人,男性多于女性。男性病人常有抽烟、饮酒史,包括高血压、糖尿病、高脂血症等,其基本疾病的临床表现和脑梗死不同。
脑缺血吃什么药?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  脑缺血分以下两种情况:一、形成脑梗死,病人要长时间的服用阿司匹林,或者氯吡格雷抗血小板治疗,同时服用他汀类的药物,常用的有阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀,可以抗动脉粥样硬化稳定斑块。如果病人合并有高血压,还要长时间的服用降压药物治疗。二、没有形成脑梗死的病人,只是颅内有缺血灶,应当针对缺血灶的危险因素
现场有人突发心脏骤停怎么处理
冷俊岭 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
是这样子的,如果我们恰好在现场碰到有人突然倒地,出现了心跳呼吸骤停,我们首先,第一步先要简单去判断一下,通过我们刚才讲到这个患者的意识,呼吸,瞳孔以及脉搏等这个情况,来判断患者是否出现心跳呼吸骤停,如果确实出现心跳呼吸骤。首先第一步我们要呼救,不是你一个人在现场就可以完全实施整个心肺复苏的一个过程,要呼救请求其他人的帮忙,同时拨打120,
心脏骤停如何紧急处理
吴海东 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
心脏骤停指的是患者心脏在各种因素下突然停止跳动,往往会突然出现昏迷、动脉波动消失、呼吸停止现象。对于突发昏迷的患者,首先应该判断意识,随后检查患者脉搏。如果患者没有脉搏,可以打120或者呼叫身边的急救人员来尽快进行急救,随后应该马上给病人做心肺复苏。导致心跳骤停的常见原因是心律失常,比如心室颤动。此时如果有条件,应该尽快拿除颤仪检测患者心
心脏骤停有哪些症状
于健 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
如何识别心脏骤停是作为急诊医生的一项基本技能,首先要判断患者的意识状态,要呼喊或者是拍打他,患者是没有意识。第二,要看患者的呼吸动作,胸廓没有起伏,没有呼吸动作或者是仅仅是叹气样的呼吸。第三是触摸脉搏,一定要触摸表浅的大动脉,通常要触摸患者的颈动脉,就是在喉结旁开2~3厘米,胸锁乳突肌前缘这个位置。如果摸不到脉搏,脉搏就消失了。符合以上三
怎样预防心脏骤停
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
预防心跳骤停要采取如下方式:一、积极治疗器质性心脏病,使病情长期保持稳定。对于慢性心力衰竭、心肌梗塞后患者长期给予β受体组织剂进行治疗。二、出现电解质紊乱要及时的给予纠正,避免因为严重低钾血症和高钾血症等诱发心跳骤停发生。三、对于发生恶性心律失常引起心跳骤停高风险患者,需要给予安装ICD治疗。
脑缺血灶是怎么引起的
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑缺血灶形成与脑血管疾病相关,如脑梗死、一过性脑缺血发作、脑供血不足等。在临床上,短暂性脑缺血发作考虑与动脉粥样硬化、颈椎病、血栓相关,而脑梗死导致的脑部缺血灶不可逆;如果梗死的面积小,则不会影响患者日常生活。建议患者尽早完善相关检查,并配合医生对症治疗。
心脏骤停是什么原因引起的
蔡丽娥 副主任医师
北华大学附属医院 三甲
心脏骤停的原因有冠心病及其并发症,梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常型右心室心肌病。此外,还有离子通道病,如长QT间期综合征,另外,嫉妒、情绪变化、精神刺激亦可通过兴奋交感神经,抑制迷致神经,导致原发性心脏骤停,发生心脏骤停后要引起重视,及时查找明确病因。
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