心绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗和介入治疗。一般治疗需调整生活方式，控制基础疾病；药物治疗有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等；介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术，前者适用于药物治疗不佳的严重病变患者，后者用于多支严重病变等复杂情况。
一、一般治疗
1.生活方式调整：
对于劳累性心绞痛患者，应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。在生活方式上，要保证充足的休息，合理安排作息时间。例如，避免长时间从事重体力劳动，保持心情舒畅，减少精神压力。对于有吸烟习惯的患者，必须戒烟，因为吸烟会加重血管痉挛和心肌缺血，大量研究表明，戒烟可显著降低心血管事件的发生风险。同时，要限制饮酒量，过量饮酒也会对心脏功能产生不良影响。
饮食方面，应遵循低盐、低脂、低糖的原则。减少钠盐的摄入，每日钠盐摄入量应控制在6g以下，因为高钠饮食会导致水钠潴留，增加心脏负担。低脂饮食要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物。多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，膳食纤维有助于降低血脂，如燕麦、芹菜等。
2.基础疾病控制：
如果患者合并有高血压，要将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压应控制在130/80mmHg以下。长期良好的血压控制可以减少高血压对血管内皮的损伤，降低心绞痛发作的频率。对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施，使血糖达到理想水平，如糖化血红蛋白控制在7%以下等，高血糖会损伤血管神经，并促进动脉粥样硬化的发展，加重心肌缺血。
二、药物治疗
1.硝酸酯类药物；
硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的常用药物，它可以扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时还能扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。另外，硝酸异山梨酯等长效硝酸酯类药物可用于预防心绞痛发作，可以通过口服等方式给药，长期服用时要注意可能产生耐药性，可采用每天的给药间歇期等来预防耐药性的发生；
2.β受体阻滞剂；
如美托洛尔等，这类药物通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。对于心率偏快、血压偏高的劳累性心绞痛患者较为适用，但对于哮喘患者等要慎用，因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作；
3.钙通道阻滞剂；
例如：硝苯地平、氨氯地平等，这类药物可以抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内；从而扩张冠状动脉平滑肌，增加冠状动脉血流量；同时还能降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量。不同类型钙通道阻滞剂作用特点略有差异；例如二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平扩张血管作用较强；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米等除扩张血管外；还具有一定的抑制心肌收缩力；减慢心率的作用；可根据患者具体病情选择合适类型的钙通道阻滞剂；
4.抗血小板药物；
像：阿司匹林；通过抑制血小板环氧化酶；减少血栓素A?生成；从而抑制血小板聚集；对于预防血栓形成；减少心绞痛进展为心肌梗死等具有重要作用；一般建议无禁忌证患者长期服用小剂量阿司匹林；另外；氯吡格雷等新型抗血小板药物；对于阿司匹林过敏或不耐受患者可选用；
5.他汀类药物；
常用药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；这类药物具有调脂稳定斑块的作用；除了降低血脂外；还可以改善血管内皮功能；稳定动脉粥样硬化斑块；减少斑块破裂和血栓形成的风险；大量临床研究证实；他汀类药物可以显著降低心血管不良事件的发生风险；无论是对于已经发生动脉粥样硬化的患者；还是作为一级预防；他汀类药物都发挥着重要作用；
三、介入治疗
1.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）；
如果患者冠状动脉病变严重，药物治疗效果不佳，可以考虑经皮冠状动脉介入治疗；其基本原理是通过导管技术；将球囊导管送到冠状动脉狭窄或阻塞部位；然后扩张球囊；使狭窄的血管腔扩大；恢复冠状动脉血流；对于适合的患者；PCI可以迅速缓解心绞痛症状；改善心肌供血；提高患者生活质量；降低心肌梗死等严重心血管事件发生风险；一般适用于药物治疗难以控制；冠状动脉狭窄程度较重（如狭窄程度＞75%）的劳累性心绞痛患者；不过；PCI也存在一定风险；如穿刺部位出血；血管夹层；冠状动脉痉挛；急性心肌梗死等并发症；
2.冠状动脉旁路移植术（CABG）；
对于多支冠状动脉严重病变；尤其是左主干病变等复杂病变患者；冠状动脉旁路移植术也是一种治疗选择；该手术是取患者自身的大隐静脉或内乳动脉等作为血管桥；绕过狭窄或阻塞的冠状动脉部位；重建冠状动脉血流；为心肌提供血液供应；从而缓解心绞痛症状；提高患者生存率；但CABG手术创伤相对较大；术后恢复时间较长；需要严格掌握手术适应证；一般在药物治疗和PCI治疗不适用或效果不佳时考虑采用。
