腰穿（腰椎穿刺）可能带来的危害包括头痛、局部感染、神经损伤、颅内压异常波动及原有病情加重等。其中头痛发生率较高，通常持续1~7天，与颅内压降低相关。
头痛风险
腰穿后头痛多因颅内压短暂下降引起，常见于坐位或立位时加重，老年女性及儿童因脑脊液容量相对较少，风险可能略高。卧床休息、补充水分及止痛药可缓解症状，多数在24~48小时内改善。
局部感染
穿刺部位皮肤或皮下组织感染发生率约0.1%~0.5%，多见于皮肤不洁、消毒不彻底或免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素患者）。术前严格皮肤消毒、保持穿刺点清洁干燥可降低风险。
神经损伤
极罕见情况下可能损伤马尾神经或神经根，表现为下肢麻木、疼痛或大小便障碍，与穿刺操作不当或解剖变异有关。经验丰富的医师可通过规范操作（如使用细针头、正中线进针）减少此类风险。
颅内压异常波动
颅内压升高患者腰穿可能诱发脑疝，需术前评估颅内压；颅内压降低者可能加重症状。操作前需通过影像学检查排除占位性病变，必要时监测颅内压。
特殊人群注意
婴幼儿及新生儿因椎管较细、脑组织脆弱，需更精细操作；孕妇、凝血功能障碍者（如血小板<50×10?/L）需严格评估禁忌证。糖尿病患者需控制血糖稳定后进行，避免感染风险增加。
