脚踝骨折后肌肉萎缩需在骨折愈合稳定后（通常术后6~8周）开始锻炼，分阶段进行：早期以等长收缩（如直腿抬高）为主，中期过渡到关节活动度训练（如踝泵运动），后期逐步加入抗阻训练（如弹力带足背屈）。
无负重阶段（术后1~6周）：重点进行肌肉等长收缩训练，如仰卧直腿抬高（每次保持5秒，重复15次），可促进血液循环，预防肌肉进一步萎缩。
部分负重阶段（6~12周）：开始关节活动度训练，如坐姿踝泵运动（缓慢勾脚、绷脚各10次/组，每日3组），同时进行站立位平衡练习，增强小腿肌肉控制能力。
完全负重阶段（12周后）：逐步加入抗阻训练，如使用弹力带进行足背屈抗阻练习（每组15次，每日2组），并结合台阶训练提升下肢肌力，注意避免过度疲劳。
特殊人群提示：老年人需降低训练强度，增加休息间隔；糖尿病患者需严格控制血糖后再进行训练，防止伤口愈合不良；儿童患者应在医生指导下使用辅助器械，避免过度负重。
注意事项：每次训练前需充分热身（如原地踏步2分钟），训练后冷敷放松肌肉；若出现疼痛加剧或肿胀，应立即停止并咨询主治医生。
