妊娠期甲状腺功能减退(甲减)会增加早产、低出生体重等风险,影响胎儿神经智力发育。及时治疗(如补充左甲状腺素)可降低风险。
妊娠期甲减分为临床甲减和亚临床甲减。临床甲减需补充左甲状腺素,目标血清TSH控制在0.1~2.5mIU/L,FT4维持正常范围下限以上。
亚临床甲减中,TSH>10mIU/L者建议治疗,TSH4.0~10mIU/L者需结合甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与否决定,抗体阳性者推荐治疗。
孕期甲状腺功能动态变化大,建议首次产检时筛查甲状腺功能,高危人群(如甲减史、自身免疫疾病史)增加监测频率,产后6~12周复查。
治疗药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。特殊人群如合并心脏病或高龄孕妇,需更密切监测,确保用药安全。



