冠状动脉钙化需结合严重程度处理：轻度可通过控制危险因素逆转，中重度需药物或手术干预。
轻度钙化（Agatston评分<100）：以生活方式干预为主，包括低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒。定期复查冠脉CT或超声心动图，监测进展。
中度钙化（100≤Agatston评分<400）：在生活方式干预基础上，需评估心血管风险，必要时使用他汀类药物稳定斑块，控制血压、血糖至目标值（血压<130/80mmHg，糖化血红蛋白<7%）。
重度钙化（Agatston评分≥400）：需心内科或心外科评估，考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。糖尿病患者需更严格控制血糖，避免钙化加速。
特殊人群注意：老年患者（≥65岁）需加强跌倒预防，避免过度运动；孕妇禁用他汀类药物，优先非药物干预；肾功能不全者慎用造影剂检查，需提前补水。
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