总是牙疼可能由多种原因引起，包括龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等，持续疼痛需及时就医明确病因。
龋齿（蛀牙）：牙齿硬组织被细菌破坏，初期表现为冷热敏感，随病情发展出现自发性疼痛。若龋洞较深，食物嵌塞时疼痛加剧，需通过补牙修复。
牙髓炎：牙髓组织发炎，多由龋齿或牙外伤导致。急性牙髓炎表现为夜间自发痛、放射性疼痛；慢性牙髓炎疼痛较缓和但反复发作，需根管治疗。
牙周炎：牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈及牙周组织，伴随牙龈红肿、出血、口臭。重度牙周炎可导致牙齿松动，需牙周洁治及药物辅助治疗。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈形成盲袋易积食物残渣，引发炎症。表现为后牙区肿痛、张口受限，反复发作需评估拔除必要性。
特殊人群注意：儿童乳牙龋坏需尽早干预，避免影响恒牙发育；妊娠期女性激素变化可能加重牙龈炎，需加强口腔清洁；糖尿病患者易患严重牙周病，需控制血糖并定期检查。
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