肌壁间子宫肌瘤是子宫肌层内的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织构成,占所有子宫肌瘤的60%~70%。
按肌瘤大小分类:直径<2cm的微小肌瘤通常无明显症状;2~5cm的中等肌瘤可能引起经量增多;>5cm的大型肌瘤易导致盆腔压迫症状。
按生长位置分类:肌壁间肌瘤向宫腔内生长可致子宫内膜面积增大,引发经期延长、经量增多;向浆膜层生长可能发展为带蒂肌瘤,扭转时引发急性腹痛。
特殊人群注意事项:育龄女性因激素水平波动,肌瘤增长风险较高,需定期复查;绝经后女性肌瘤多萎缩,但若出现异常出血需警惕恶变。
治疗原则:无症状肌瘤以观察为主;月经异常者可采用非甾体抗炎药或促性腺激素释放激素类似物缓解症状;症状严重者需手术治疗。



