妊娠期肝内胆汁淤积症典型表现为孕晚期(28~37周)出现的皮肤瘙痒,夜间加重,伴或不伴黄疸(眼白、皮肤发黄),严重时可能出现恶心、呕吐、腹痛。
1. 瘙痒型:最常见,始于手掌、脚掌或腹部,无皮疹,抓痕明显,因胆汁酸升高刺激皮肤神经末梢。
2. 黄疸型:约10%~20%患者出现,瘙痒后1~2周出现,伴随尿色加深、大便颜色变浅,提示肝功能受损。
3. 高危因素型:有既往妊娠史(曾患ICP)、家族史(母亲/姐妹患病)、双胎妊娠、妊娠期糖尿病或高龄产妇(≥35岁)者风险更高。
4. 实验室异常型:肝功能检查显示总胆汁酸升高(>10μmol/L),转氨酶(ALT/AST)轻中度升高,胆红素正常或轻度升高,无特异性皮疹。
温馨提示:ICP可能增加早产、胎儿窘迫、死胎风险,建议出现瘙痒立即就医,定期监测胆汁酸和胎心监护,必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸等药物缓解症状。



