妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）典型表现为孕中晚期出现的皮肤瘙痒（夜间加重），伴或不伴黄疸（眼白、皮肤发黄），严重时可能有恶心、呕吐等症状。
临床表现分类
- 瘙痒为主型：以四肢、腹部、背部瘙痒为核心，无黄疸，多在孕28~32周出现，分娩后迅速缓解。
- 黄疸型：瘙痒同时伴皮肤、巩膜发黄，血清胆红素升高，需警惕肝功能损伤。
- 合并肝功能异常型：瘙痒加重伴转氨酶升高（ALT/AST），可能影响凝血功能，增加早产、胎儿窘迫风险。
- 无症状型：少数孕妇仅肝功能异常（胆汁酸升高），无明显症状，需定期监测。
特殊人群提示
- 高危孕妇（如多胎、既往ICP史）需提前产检，孕24周后加强胆汁酸检测。
- 胎儿安全：ICP可能导致突发胎死宫内，需每周胎心监护，胎动异常立即就医。
- 治疗原则：以缓解瘙痒、降低胆汁酸为目标，优先非药物干预（保湿、冷敷），必要时遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物。
注意事项
- 避免热水烫洗、刺激性沐浴露，穿宽松棉质衣物。
- 若出现胎动减少、腹痛、出血，立即就诊。
- 再次妊娠复发率高，需提前告知产科医生，制定监测计划。
