妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)典型症状为孕中晚期出现的无皮肤损伤性瘙痒,夜间加重,伴或不伴黄疸(皮肤、巩膜发黄),部分孕妇可能有脂肪痢、恶心等。
- 瘙痒症状:多始于腹部,逐渐蔓延至四肢、面部,夜间明显,严重影响睡眠。无皮疹或抓痕,与肝功能异常程度相关。
- 实验室指标异常:血清胆汁酸(如甘胆酸、牛磺胆酸)升高,肝功能中转氨酶(ALT、AST)轻至中度升高,胆红素可能正常或轻度升高。
- 对妊娠的影响:可能增加早产、胎儿窘迫、死胎风险,尤其在瘙痒出现后3周内风险显著上升。
- 鉴别诊断:需与妊娠期特应性皮炎、妊娠荨麻疹、妊娠多形疹等鉴别,后者多伴皮疹;ICP以单纯瘙痒为核心特征。
温馨提示:有ICP病史的孕妇再次妊娠时复发风险高,建议早孕期(16周起)定期监测胆汁酸;出现不明原因瘙痒时,及时就医排查。



