孕妇通常建议在妊娠24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以筛查妊娠期糖尿病(GDM)。GDM可能增加母婴并发症风险,早发现早干预可改善预后。
高危孕妇需提前筛查:有糖尿病家族史、肥胖(孕前BMI≥28)、既往GDM史、多囊卵巢综合征(PCOS)、巨大儿分娩史等人群,建议首次产检时评估是否需提前至妊娠20周前筛查。
低风险孕妇常规筛查:无高危因素者,妊娠24~28周进行OGTT,空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L即可诊断GDM。
筛查前注意事项:试验前需保持正常饮食(每日碳水化合物≥150g),避免剧烈运动,试验期间静坐休息,确保结果准确。
确诊后干预措施:GDM患者需通过饮食控制(如控制碳水化合物比例、少食多餐)和适度运动(如每日30分钟快走)管理血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗,目标空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。