月经总走不干净（经期延长）通常指经期超过7天或淋漓不尽，可能由内分泌激素失调、子宫器质性病变、全身性疾病或药物影响等原因引起。
1.内分泌激素失调：如黄体功能不全，导致子宫内膜脱落不完全，常见于育龄期女性；青春期或围绝经期女性因激素水平波动也可能出现此类情况。
2.子宫器质性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病会影响子宫收缩和内膜修复，需通过超声等检查明确。
3.全身性疾病：凝血功能异常（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）等也可能导致经期延长，需结合相关实验室检查判断。
4.药物与宫内节育器：长期服用抗凝药物或使用宫内节育器（尤其是放置初期）可能引起经期延长，停药或取出节育器后症状多可缓解。
建议及时就医，通过妇科超声、激素六项、血常规等检查明确病因。育龄期女性需排除妊娠相关问题（如先兆流产或宫外孕），青春期女性应注意观察症状变化，围绝经期女性若症状持续超过2周需警惕子宫内膜病变风险。日常生活中保持规律作息，避免过度劳累和精神压力，有助于维持内分泌稳定。
