小便时尿道刺痛的用药需根据病因选择，如尿路感染可选用喹诺酮类、头孢类等抗生素；非感染性因素如结石需结合排石治疗，建议先就医明确病因再遵医嘱用药。
1.尿路感染：大肠杆菌等细菌感染是常见原因，可使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素，需注意孕妇、哺乳期女性及18岁以下人群禁用喹诺酮类，用药前需确认过敏史。
2.尿路结石：结石摩擦尿道黏膜引起刺痛，可在医生指导下使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，合并感染时需同时抗感染治疗，老年人需警惕肾功能影响。
3.非感染性尿道综合征：可能与尿道结构异常、精神因素有关，优先非药物干预，如增加饮水量、温水坐浴，若症状持续可考虑尿道扩张术，儿童需排除包皮过长等先天因素。
4.性传播疾病：淋病、衣原体感染等需使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物，性活跃人群需伴侣同治，治疗期间避免性生活，停药后需复查病原体。
5.特殊人群：孕妇需选择青霉素类（如阿莫西林），糖尿病患者需控制血糖，用药期间监测肾功能，儿童避免使用喹诺酮类，建议由儿科医生评估后用药。
