肾结石用药需根据结石成分、大小及症状选择，药物仅为辅助手段，优先考虑病因治疗。
一、尿酸结石
尿酸结石可使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，碱化尿液药物如枸橼酸钾可提高尿酸溶解度，避免结石形成。
二、胱氨酸结石
胱氨酸结石常用药物为α-硫辛酸，联合枸橼酸钾碱化尿液，减少胱氨酸结晶。
三、含钙结石
无高钙血症时首选噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）减少尿钙排泄，联合枸橼酸钾调节酸碱平衡。
四、感染性结石
需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时使用脲酶抑制剂（如乙酰羟肟酸）防止结石复发。
特殊人群提示：
- 儿童：低龄儿童禁用非甾体抗炎药，优先通过调整饮食（如增加水分摄入）预防结石，用药需严格遵医嘱。
- 孕妇：用药需权衡利弊，避免影响胎儿，首选保守治疗（如多饮水）。
- 老年人：注意药物相互作用，定期监测肾功能，避免长期使用肾毒性药物。
重要原则：药物仅为辅助，需结合碎石术、体外冲击波碎石等非药物干预手段，同时改变饮食结构（如低草酸饮食）和生活习惯（如规律运动），降低复发风险。
