阳痿（勃起功能障碍）的中医辨证中，阴虚和阳虚均可能导致，但两者表现不同。阴虚多伴随潮热盗汗、口干舌燥；阳虚则以畏寒肢冷、腰膝酸软为主。临床需结合具体症状、病史及生活方式综合判断。
阴虚型阳痿：常见于中青年，多因长期熬夜、精神压力大或慢性疾病耗伤阴液。表现为勃起困难伴性欲易亢奋、潮热、失眠，夜间盗汗明显。需滋阴降火，可配合枸杞、山药等食疗。
阳虚型阳痿：多见于中老年或长期慢性病患者，与先天不足、过度劳累或肾阳虚亏相关。症状为勃起无力、性欲减退、怕冷、晨起腹泻，舌淡苔白。需温肾补阳，适宜羊肉、核桃等温补食材。
特殊人群注意：糖尿病、高血压患者若出现阳痿，可能是血管病变早期信号，需优先控制基础病。40岁以上男性突然加重，应排查心血管风险，避免自行用药延误诊治。
非药物干预：规律运动改善血管功能，戒烟限酒减少内皮损伤。抑郁焦虑引发者，心理疏导配合凯格尔运动可提升疗效。
建议：症状持续3个月以上应至正规医院泌尿外科或男科就诊，通过夜间勃起监测、性激素检测等明确病因，中西医结合治疗更安全。
