子宫内膜炎初期症状通常在感染后1~5天内出现，常见表现为下腹部隐痛、白带增多（呈脓性或血性）、经期延长或经量增多，部分患者伴低热（体温37.3~38℃）。
产后/流产后感染型
多发生于分娩或流产后，恶露持续时间延长（超过10天）且伴有异味，子宫压痛明显，可能伴发热（体温≥38℃），需警惕宫腔残留或手术操作感染。
性传播感染型
多与高危性行为相关，初期症状隐匿，可能仅表现为阴道分泌物增多、性交后出血，随病情进展出现下腹痛、发热，需排查衣原体、淋球菌等病原体感染。
宫内节育器相关型
放置宫内节育器后1~3个月内出现症状，表现为经期延长、经量增多、下腹部坠胀，可能伴发热，需考虑节育器刺激或感染风险，建议及时就医评估。
特殊人群注意事项
孕妇及产后女性：恶露异常、发热需立即就医，避免感染扩散至子宫肌层或盆腔。
育龄期女性：若近期有性生活或月经异常，出现上述症状应尽早检查，避免延误治疗导致不孕。
老年女性：绝经后出现阴道分泌物异常或腹痛，需警惕萎缩性子宫内膜炎，及时排查激素水平及感染风险。
