干咳无痰的用药选择需根据病因和个体情况决定，通常分为普通感冒、过敏、环境刺激及基础疾病相关等场景，优先推荐非药物干预结合对症治疗。
普通感冒引起的干咳：可使用镇咳类药物，如右美沙芬，适用于无痰干咳且无呼吸抑制风险人群；用药期间需避免驾驶或操作机械，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。
过敏性干咳：以抗组胺药物（如氯雷他定）联合白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）为主，适用于接触过敏原后出现的干咳；需避免接触已知过敏原，用药期间注意观察皮疹等过敏反应。
环境刺激或习惯性干咳：建议使用润喉类药物（如蜂蜜）缓解咽喉刺激，同时保持室内湿度（40%~60%），避免吸烟及粉尘暴露；儿童、孕妇及糖尿病患者需谨慎使用蜂蜜。
基础疾病相关干咳：如慢性支气管炎、胃食管反流等，需在明确诊断后对症治疗，如使用抑酸药控制反流性咳嗽；老年患者及合并心功能不全者需评估药物相互作用风险。
特殊人群提示：2岁以下儿童避免使用非处方镇咳药，可通过抬高床头、补充水分缓解症状；哺乳期女性优先选择对婴儿影响较小的药物，用药前建议咨询专业药师。
