肾结石处理需根据结石大小、位置及症状综合判断，直径≤0.6cm且无梗阻者可先通过大量饮水、药物辅助排石；直径＞0.6cm或合并梗阻、感染者需优先选择体外冲击波碎石、内镜取石等干预手段。
小结石（直径≤0.6cm）：每日饮水2000~3000ml，保持尿量＞2000ml/d，可辅助使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排石。需定期复查超声，观察结石位置变化，若出现肾绞痛、血尿或发热需及时就医。
中大型结石（直径0.6~2cm）：优先考虑体外冲击波碎石（适用于肾盂、肾上盏结石），或经皮肾镜碎石取石术（适用于复杂结石）。合并感染者需先抗感染治疗，糖尿病患者需严格控糖，避免结石增大风险。
特殊人群：儿童需在儿科医生指导下用药，避免自行使用成人药物；孕妇优先保守治疗，必要时终止妊娠需评估风险；老年患者需兼顾心肾功能，避免过度利尿加重负担。
预防措施：调整饮食结构，减少高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏）食物摄入；定期体检监测结石复发风险，尿酸结石患者需控制尿酸水平，胱氨酸结石患者需限制蛋氨酸摄入。
