慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由慢性肺部疾病引发的心脏结构与功能异常,主要因肺循环阻力增加导致右心负荷加重,最终引发右心衰竭。
病因分类:
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):最常见病因,长期气流受限致肺血管重塑。
2.支气管哮喘:反复发作气道痉挛,长期缺氧引发肺血管病变。
3.间质性肺疾病:肺泡-毛细血管膜受损,肺通气/换气功能障碍。
4.其他:胸廓畸形、睡眠呼吸暂停综合征等也可诱发。
临床表现:
早期:咳嗽、咳痰、活动后气促、乏力。
晚期:呼吸困难加重、下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张。
治疗原则:
1.控制基础病:如COPD需长期规范吸入支气管扩张剂、糖皮质激素。
2.改善心功能:利尿剂缓解水肿,洋地黄类药物增强心肌收缩力。
3.预防急性加重:戒烟、避免呼吸道感染,必要时接种流感/肺炎疫苗。
特殊人群注意事项:
老年患者:需监测电解质,避免利尿剂过量导致心律失常。
儿童患者:罕见,多因先天性心脏病或严重肺部发育异常,需尽早手术干预。
妊娠期女性:需加强氧疗,避免劳累,定期产检调整治疗方案。



