佝偻病早期症状多见于婴幼儿（6个月~2岁），主要表现为非特异性神经精神症状（如夜惊、多汗、烦躁）、骨骼改变（如颅骨软化、方颅）、肌肉关节症状（如肌肉松弛、关节松弛），以及生长发育迟缓（如出牙晚、前囟闭合延迟）。
神经精神症状：婴幼儿夜间易惊醒、哭闹，出汗多（尤其头部），与室温无关，因汗液刺激导致患儿频繁摇头擦枕，形成枕秃。
骨骼改变：6月龄内患儿可见颅骨软化（按压颅骨有乒乓球感）；7~8月龄后出现方颅（额骨、顶骨对称性隆起）；前囟闭合延迟（＞1.5岁），出牙延迟（＞1岁未萌牙）。
肌肉关节症状：全身肌肉松弛，坐、立、行等运动发育落后，因血钙低导致手足搐搦（突发四肢抽动、面部肌肉痉挛），严重时可发生喉痉挛（呼吸困难）。
特殊人群注意：早产儿、双胞胎因先天储备不足更易发病，母乳喂养婴儿需在医生指导下补充维生素D；人工喂养婴儿应关注配方奶中维生素D含量是否充足。
干预原则：优先通过增加户外活动（每日1~2小时）、合理膳食（添加富含维生素D的食物）补充维生素D；必要时遵医嘱使用药物补充维生素D制剂。
