小儿支原体肺炎治疗以抗感染为主，首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），结合对症支持及护理，特殊人群需个体化调整。
抗感染治疗
首选阿奇霉素（3-5天为一疗程，重症可延长至7-10天），避免红霉素耐药风险。对大环内酯类过敏患儿，8岁以上可换用左氧氟沙星，18岁以上用莫西沙星。婴幼儿肝肾功能未成熟，需医生评估调整剂量。
对症支持治疗
高热（＞38.5℃）用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（禁用阿司匹林）；咳嗽剧烈时用氨溴索等祛痰止咳；呼吸困难时吸氧，雾化生理盐水稀释痰液，保持呼吸道通畅。
日常护理与饮食
保证休息，室内通风（湿度50%-60%），避免交叉感染。饮食清淡易消化，补充水分，忌辛辣油腻，鼓励少量多餐。
特殊人群注意事项
婴幼儿需调整药物剂量（避免蓄积）；孕妇感染首选阿奇霉素（相对安全），需医生评估；免疫缺陷患儿可能需延长疗程，必要时加用免疫球蛋白。
紧急就医指征
出现持续高热＞3天、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡、拒食少尿等，需立即就诊，排查胸腔积液、心肌炎等重症并发症。
