支气管哮喘急性发作首选药物为速效β?受体激动剂（如沙丁胺醇），需在发作初期立即使用以快速缓解气道痉挛，通常吸入给药，起效时间约5-15分钟。
一、成人急性发作首选药物
成人首选吸入性速效β?受体激动剂，如沙丁胺醇，通过舒张支气管平滑肌快速缓解症状，需在发作时立即按需使用，不建议长期规律使用。
二、儿童急性发作用药选择
儿童（尤其是婴幼儿）推荐使用儿童专用雾化剂型，如沙丁胺醇雾化溶液，需在医生指导下使用，避免自行用药；特殊情况如严重发作可联合吸入糖皮质激素（ICS），但需严格遵循医嘱。
三、合并基础疾病患者用药
合并高血压、心脏病患者慎用β?受体激动剂，建议改用短效抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）或在医生评估后调整方案；合并肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢为主的药物，优先选择对脏器影响小的吸入制剂。
四、特殊人群温馨提示
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或婴儿的潜在影响；老年患者若存在心律失常等基础病，需警惕药物可能引发的心率加快等不良反应，用药期间应密切监测。
