发烧惊厥(热性惊厥)是儿童常见急症,多发生于6个月~5岁儿童,体温骤升至38.5℃以上时突发,表现为意识丧失、四肢抽搐,通常持续数秒至数分钟,极少超过5分钟。
1.单纯性热性惊厥:占热性惊厥80%,发作短暂、单侧或双侧,无神经系统异常,预后良好,复发率约30%。
2.复杂性热性惊厥:占20%,发作持续15分钟以上、频繁复发(24小时内≥2次)、单侧抽搐或伴意识障碍,需排查癫痫等疾病。
3.发作时紧急处理:保持患儿侧卧防误吸,解开衣领,不强行按压肢体或塞物,待发作停止后及时就医,记录发作时间和表现。
4.预防复发:发热时监测体温,体温≥38℃时口服退热药物(如对乙酰氨基酚、布洛芬),避免高热持续;反复发作者需在医生指导下长期管理。
5.特殊人群注意事项:低龄儿童(<1岁)首次发作需排除脑膜炎等严重感染;有癫痫史者发作更频繁,需提前备好急救药物;热性惊厥家族史者复发风险高,需密切观察。
6.治疗原则:以退热和对症支持为主,不建议预防性使用抗癫痫药物;发作后24小时内建议复查脑电图和头颅影像学检查。



