更年期女性补充雌激素需结合症状严重程度与健康风险评估,优先通过生活方式调整(如规律运动、均衡饮食)改善不适。若症状影响生活质量,可在医生指导下短期使用雌激素类药物,需严格评估乳腺、子宫及心血管风险。
1.无明显症状者
无需常规补充雌激素,可通过增加富含植物雌激素的食物(如大豆、亚麻籽)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)及保证钙摄入(每日1000~1200mg)维持激素平衡。
2.症状较轻者
优先非药物干预:规律作息、减压训练(如冥想)、补充维生素D(每日800~1000IU)及B族维生素,缓解潮热、失眠等症状。
3.症状严重者
需就医评估后,在医生指导下短期使用雌激素替代治疗(ERT)或激素替代治疗(HRT),药物选择需个体化,用药期间定期复查乳腺超声、妇科检查及血脂水平。
4.特殊人群注意事项
-有乳腺癌、子宫内膜癌家族史或血栓病史者禁用雌激素;
-合并高血压、糖尿病者需严格监测血压、血糖,调整用药方案;
-年龄超过60岁且无明显症状者,不建议长期补充雌激素。