医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后发生的肺炎，是院内感染中常见且严重的并发症之一。
按发病时间分类：分为早发性（入院48~72小时内发生）和晚发性（入院72小时后发生）。早发性多与呼吸道定植菌或社区获得性感染相关，晚发性常与耐药菌、侵入性操作及长期住院相关。
按感染来源分类：分为吸入性（误吸口腔分泌物或胃内容物）、血行性（病原体经血液循环播散至肺部）和接触性（通过医疗器械或医护人员操作传播）。吸入性多见于意识障碍或吞咽功能受损患者，血行性常见于感染性心内膜炎等。
按病原体分类：以革兰阴性菌为主，如肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，晚发性感染中还可能涉及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药菌等。部分患者存在混合感染，需结合病原学检查明确。
特殊人群注意事项：老年患者因免疫力低下、基础疾病多，感染进展快，需密切监测呼吸功能；儿童（尤其是婴幼儿）器官功能未成熟，易出现呼吸衰竭，应优先采用非药物干预（如雾化治疗）；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先选择对母婴安全的治疗方案。
