婴儿睾丸一大一小多因生理性发育差异（如睾丸下降过程未同步）或病理性因素（如鞘膜积液、疝气、睾丸炎）引起，需观察至1岁内，持续异常或伴随症状需就医。
生理性发育差异
新生儿睾丸下降过程中，两侧睾丸进入阴囊时间可能不同步，导致外观大小差异，通常随生长发育逐渐对称，多数1岁内自行调整。
鞘膜积液
睾丸周围鞘膜囊内液体积聚形成囊性包块，表现为一侧阴囊增大，触之柔软有弹性，透光试验阳性，部分可自行吸收，大而影响生活需手术。
腹股沟斜疝
腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，表现为一侧阴囊时大时小，哭闹或站立时明显，平卧可缩小，嵌顿时需紧急处理，手术修复为主要治疗方式。
睾丸炎/附睾炎
单侧睾丸红肿热痛伴发热，多因细菌感染（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）引发，需抗生素或抗病毒治疗，避免挤压刺激，及时就医防并发症。
温馨提示
家长需每日观察睾丸大小变化，避免用力触摸挤压。若一侧睾丸突然增大、变硬、疼痛，或伴随发热、呕吐，应立即就诊。1岁后未改善或出现上述症状时，需由儿科或小儿泌尿外科专业评估，明确病因后针对性处理。
