肾结石排出方式取决于结石大小、位置及患者身体状况。直径≤0.6cm、表面光滑的结石可通过药物辅助+大量饮水+适度运动排出；直径0.6~2cm的结石需结合体外冲击波碎石或内镜技术；合并梗阻、感染或肾功能受损者需优先手术干预。
小结石（≤0.6cm）：每日饮水2000~3000ml保持尿量，遵医嘱服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）扩张输尿管，适度跳跃运动促进结石下移。
中等结石（0.6~2cm）：首选体外冲击波碎石（ESWL），适用于肾下盏外、无明显梗阻的结石；输尿管镜碎石术（URL）适合输尿管中下段结石，术后需留置双J管引流。
大结石或复杂结石：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）适用于＞2cm肾结石，合并感染或肾功能异常者需先抗感染治疗，必要时分期手术。
特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免辐射检查；糖尿病患者需严格控糖，防止结石增大；老年患者需监测心功能，避免过度利尿加重心脏负担。
术后护理：碎石后需观察尿液颜色变化，出现血尿或发热及时就医；恢复期间定期复查泌尿系超声，调整饮食结构（减少高草酸、高嘌呤食物）。
