肺炎确诊需结合症状、体征及检查结果，关键指标包括发热、咳嗽、肺部啰音，结合血常规、胸部影像学（如胸片或CT）及病原学检测（如痰培养、核酸检测）综合判断。
1.临床症状与体征评估
发热（多为高热）、咳嗽（伴咳痰或胸痛）、呼吸急促（成人静息时>20次/分钟）、肺部听诊闻及湿啰音等，需结合流行病学史（如接触史）初步判断。
2.实验室检查
血常规显示白细胞及中性粒细胞比例升高（细菌感染常见）或淋巴细胞减少（病毒感染可能）；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症指标升高，提示感染活动。
3.影像学检查
胸部X线或CT是核心诊断依据，可显示肺部实变影、磨玻璃影或间质性浸润，需与肺部肿瘤、结核等鉴别。
4.病原学检测
痰培养、支气管肺泡灌洗液培养明确病原体（如肺炎链球菌、流感病毒等）；核酸检测（如新冠病毒、流感病毒）或抗原检测辅助快速诊断，指导针对性治疗。
特殊人群提示
婴幼儿（<2岁）、老年人（>65岁）及合并基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）者，症状可能不典型，需更密切监测炎症指标及影像学变化，避免延误诊断。
