泌尿系结石的治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜碎石取石、开放手术等，具体需结合结石大小、位置及患者个体情况选择。
药物排石
适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石，常用药物如α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石。老年患者可能存在前列腺增生，需注意药物对排尿功能的影响；孕妇及哺乳期女性慎用，优先非药物干预。
体外冲击波碎石
通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂，适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石。糖尿病患者需控制血糖稳定，避免碎石后感染风险；高血压患者需监测血压，避免术中波动。
内镜碎石取石
包括输尿管镜、经皮肾镜等术式，适用于复杂结石或药物/碎石无效者。儿童患者需选择更小口径内镜，避免损伤尿道；合并凝血功能障碍者需术前纠正指标。
开放手术
仅用于巨大结石或合并严重并发症者，如肾盂输尿管连接部狭窄。高龄患者需评估心肺功能，术后需加强感染预防。
治疗期间需大量饮水（每日≥2000ml），调整饮食结构，定期复查超声或CT，根据结石成分（如草酸钙、尿酸盐）制定个性化方案。
