子宫内膜过薄的原因主要包括内分泌激素失衡（如雌激素水平偏低）、宫腔操作损伤（如人工流产、清宫术）、子宫发育异常（如先天性子宫畸形）及全身性疾病（如严重贫血、慢性疾病）。
内分泌激素失衡：雌激素是促进子宫内膜增生的关键激素，雌激素水平不足会导致内膜无法正常增厚。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定，围绝经期女性卵巢功能衰退，都可能雌激素分泌不足，引发子宫内膜过薄。
宫腔操作损伤：人工流产、刮宫术等宫腔操作可能破坏子宫内膜基底层，影响内膜修复和再生能力。多次宫腔操作会增加内膜粘连风险，导致内膜变薄甚至宫腔粘连。
子宫发育异常：先天性子宫发育不全或畸形（如幼稚子宫），子宫肌层发育不良，可能伴随子宫内膜发育不良，导致内膜厚度不足。
全身性疾病影响：严重贫血、慢性疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常）或长期营养不良，会影响全身代谢及激素水平，间接导致子宫内膜增殖不足。
特殊人群注意事项：青春期女性需关注月经初潮后的内膜发育情况，围绝经期女性建议定期检查激素水平。有宫腔操作史者需避免反复手术，术后注意休息和感染预防。
