肉毒素除皱的副作用主要表现为注射后短期局部不适，如注射部位疼痛、肿胀、淤青，通常在数天内自行缓解。少数人可能出现面部表情僵硬、眼睑下垂等，多因剂量或注射位置不当引起，一般2~4个月可恢复。
注射部位局部反应
注射后数小时至数天内，注射点可能出现轻微疼痛、肿胀或淤青，这是由于穿刺和药物扩散引起的正常反应。多数情况下，这些症状会在1周内逐渐消退。
面部表情异常
药物作用于面部肌肉时，可能导致表情僵硬，如微笑或皱眉时不对称。若注射剂量过大或位置不准确，可能出现眼睑下垂（上睑下垂）或口角歪斜，通常在2~4个月内随药物代谢自行恢复。
全身罕见不良反应
极少数情况下，肉毒素可能通过血液循环扩散至其他部位，引起全身症状，如头痛、乏力、吞咽困难等。这类情况多见于注射剂量超标或注射后按摩、热敷等不当操作，需及时就医。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性及18岁以下未成年人应避免使用肉毒素。患有神经肌肉疾病（如重症肌无力）、凝血功能障碍或对肉毒素过敏者，注射前需严格评估风险。治疗后避免剧烈运动和高温环境，减少药物扩散风险。
