不来月经（闭经）的原因包括生理阶段、内分泌疾病、子宫相关病变、精神心理因素及药物影响。
生理阶段因素：青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后无月经属正常生理现象。青春期初潮后2年内月经不规律较常见，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟。
内分泌疾病因素：多囊卵巢综合征（PCOS）是常见原因，伴随高雄激素、排卵障碍及月经稀发；甲状腺功能减退或亢进也会影响激素平衡，导致月经异常。
子宫相关病变因素：子宫内膜结核、宫腔粘连（如流产或感染后）会破坏内膜结构，导致无月经或月经量少；先天性无子宫或子宫发育不良也会引发闭经。
精神心理因素：长期压力、焦虑、抑郁或过度节食（BMI<18.5）会抑制下丘脑功能，导致下丘脑性闭经。剧烈运动（如专业运动员）也可能影响月经周期。
药物影响因素：长期服用抗抑郁药、避孕药、激素类药物或某些降压药可能干扰内分泌，导致月经推迟或闭经。
特殊人群提示：青春期女性若初潮后2年仍无规律月经需就医；育龄女性月经推迟需排除妊娠；绝经后女性再次出血需警惕疾病。建议保持规律作息、均衡饮食，避免过度减重或剧烈运动。
