龟头边缘长了一圈小肉芽十多年，可能是珍珠状阴茎丘疹、系带旁腺增生或尖锐湿疣等情况，需结合具体表现鉴别。
一、珍珠状阴茎丘疹
多见于20-40岁男性，表现为环绕龟头边缘的白色、肤色或淡红色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，十年内无明显变化，无自觉症状，属于良性生理变异，无需特殊治疗，需注意局部清洁，避免过度刺激。
二、系带旁腺增生
常位于阴茎冠状沟系带两侧，表现为单个或多个肤色小丘疹，质地柔软，生长缓慢，可能与局部刺激或生理发育有关，无需处理，若影响心理状态可咨询皮肤科或泌尿外科医生。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，初期为单个或多个散在淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状，若十年内无明显变化，需排除HPV感染可能，建议及时就医，通过醋酸白试验或病理检查明确诊断，必要时进行冷冻、激光或药物治疗。
四、其他情况
如皮脂腺异位症，表现为针头大小淡黄色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，无需治疗；若肉芽近期明显增大、破溃或出血，需警惕其他病变，建议尽早到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断并遵医嘱处理。
