女尿道感染(UTI)通常需根据感染类型和严重程度选择药物,常见致病菌为大肠杆菌,首选喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢克肟)或磷霉素氨丁三醇等。
1.急性单纯性UTI
推荐口服喹诺酮类、头孢菌素类或磷霉素氨丁三醇,疗程通常3~7天。
注意:18岁以下青少年慎用喹诺酮类,可能影响骨骼发育。
2.反复发作UTI
需延长疗程至7~14天,或考虑低剂量长期抑菌治疗。
建议配合尿液培养明确致病菌,调整敏感药物。
3.老年人UTI
优先选择肾毒性小的药物,如头孢类或呋喃妥因(肌酐清除率正常者适用)。
需排查糖尿病、前列腺增生等基础病,控制感染同时需治疗原发病。
4.妊娠期UTI
推荐阿莫西林/克拉维酸钾或头孢类,禁用喹诺酮类和磺胺类。
用药前需咨询产科医生,避免影响胎儿发育。
5.复杂性UTI
需住院静脉输注广谱抗生素(如哌拉西林他唑巴坦),根据药敏结果调整。
注意留置尿管患者需评估感染是否与器械相关。
预防措施:多饮水(每日1500~2000ml)、避免憋尿、注意个人卫生,性生活后及时排尿可降低复发风险。



