肺炎CT表现包括磨玻璃影(多提示早期或间质性炎症)、实变影(提示肺实质炎症,如大叶性肺炎)、结节影(需结合大小形态判断感染或结核等)、条索影(多为陈旧性病变)及胸腔积液(少量常见于下叶肺炎)。
磨玻璃影:密度轻度增高但可见支气管充气征,常见于病毒性肺炎或支原体肺炎早期,老年患者因免疫功能下降易出现此类表现,需结合临床症状动态观察。
实变影:呈肺段或肺叶分布,密度均匀增高,多见于细菌性肺炎(如肺炎链球菌感染),糖尿病患者感染后实变进展快,需警惕混合感染风险。
结节影:多为直径<1cm的模糊结节,提示感染性病变,儿童免疫力低易发生,需定期随访排除结核或肿瘤。
条索影:多为陈旧性炎症或纤维化,无明显症状时无需特殊处理,吸烟者或长期粉尘暴露者需警惕慢性病变进展。
胸腔积液:多见于细菌性肺炎合并胸膜炎,老年患者及心衰基础疾病者易出现,需结合胸腔穿刺检查明确积液性质。
特殊人群注意:婴幼儿肺炎CT表现多不典型,以间质性炎症为主;孕妇需避免不必要CT检查,儿童优先选择非增强扫描;老年患者需结合多叶受累及基础疾病综合判断。



