龟头冠状沟上的小肉粒可能是珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹或皮脂腺异位症。多数情况下为良性生理变异，少数可能为性传播疾病，需结合具体表现和病史判断。
珍珠状阴茎丘疹：多见于性成熟男性，表现为环绕冠状沟的珍珠色小丘疹，直径1-3mm，互不融合，长期无变化，属于良性生理变异，无需特殊治疗，注意清洁即可。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为单个或多个菜花状、乳头状赘生物，表面粗糙，可能逐渐增大增多，需及时就医，通过冷冻、激光等物理方法或外用药物治疗。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，初期为簇集性小水疱，破裂后形成溃疡，伴疼痛，易反复发作，需抗病毒药物治疗，避免性生活传播。
皮脂腺异位症：皮脂腺增生所致，表现为针头大小淡黄色或白色小丘疹，散在或群集分布，无自觉症状，无需治疗，对健康无影响。
若发现小肉粒，建议保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激。若短期内明显增大、增多或出现破溃、出血、疼痛等症状，应及时前往正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断并接受规范治疗。注意性伴侣同治，避免交叉感染。
