真菌性肺炎CT表现多样，常见磨玻璃影、实变影、结节影及空洞等，不同病原体和宿主状态下表现有差异。
免疫功能正常者：多表现为孤立性或多发性磨玻璃影，边界模糊，可伴小范围实变，少数呈结节状，直径多<1cm，偶见空洞形成，多分布于外周，无明显支气管充气征。
免疫功能低下者：以弥漫性磨玻璃影为主，进展迅速，可融合成大片实变，伴多发结节（直径1~3cm），部分结节内可见小空洞，胸膜下分布明显，常累及多个肺叶，部分患者出现支气管扩张或胸腔积液。
特殊病原体感染：曲霉菌感染可见“空气新月征”（空洞内真菌球），隐球菌感染多为多发小结节或融合实变，组织胞浆菌感染呈双肺弥漫性小结节伴支气管播散，毛霉菌感染常累及大血管，表现为楔形实变影及血管栓塞征象。
儿童患者：多为支气管肺炎表现，磨玻璃影与实变影混合，伴肺不张，少数可见粟粒状结节，免疫低下儿童易进展为融合性病变，需警惕合并细菌感染可能。
老年患者：常因基础疾病（如糖尿病、慢阻肺）导致表现不典型，以弥漫性实变影为主，伴少量胸腔积液，易漏诊或误诊为细菌性肺炎，需结合临床及病原学检查鉴别。
