梅毒遗传给孩子（先天梅毒）需立即就医，通过规范治疗可显著降低后遗症风险，关键在于早期诊断和足疗程驱梅治疗。
明确诊断：先天梅毒诊断需结合母亲梅毒病史、新生儿临床表现（皮疹、鼻塞、肝脾肿大等）及实验室检查（RPR滴度≥母亲一半或双阳性，TPPA阳性提示感染），必要时行脑脊液检查排除神经梅毒。
规范治疗：早期先天梅毒（2岁内）首选水剂青霉素G静脉滴注（每日5万U/kg，分2次）；晚期先天梅毒予普鲁卡因青霉素G（每日5万U/kg，肌肉注射），疗程10-14天。治疗后定期复查血清学指标，避免耐药。
长期随访：治疗后需随访2-3年，重点监测RPR滴度变化。若6个月内滴度未下降≥4倍或升高，提示治疗失败需复治；TPPA滴度终生阳性，无需治疗仅观察滴度趋势。
母亲同步治疗：母亲需同期用青霉素治疗，复查RPR滴度至转阴。性伴侣需筛查，避免交叉感染。若母亲为晚期梅毒，建议其性伴侣同时治疗。
预防措施：孕前/孕期筛查梅毒至关重要，高危人群（既往梅毒史、多性伴侣等）需加强产检。孕期规范治疗可将先天梅毒发生率降至0.1%以下，显著改善预后。
